周一上午，照理是三甲医院顶级专家最繁忙的特需门诊时间。这一天上午，“卢医生肺癌之家”集结到肺癌疑难病例MDT（多学科治疗）联盟14名医学专家，来到江苏省人民医院18楼进行义诊。
14名专家与4万患者、家属互动
陈亮、黄茂、解卫平、俞同福、王伟、卢凯华……这些专家，是肺癌患者挂号“心愿单”上的首选。17日义诊活动上，他们在两小时内，不仅向现场百余提前预约报名的肺癌患者和家属提供义务咨询，而且通过网络视频直播，与海内外近4万患者及家属进行互动。
寻求“最佳答案”的迫切心情，写在每个肿瘤患者和家属的脸上。一位肺癌患者的家属对记者说：“我老伴72岁，前几天诊断出是肺癌，是先手术再放化疗，还是不手术、直接放化疗，全家上网查，有各种说法。今天内科、外科医生都在，等于做了联合诊疗。”
优质而稀缺的医疗资源，难以满足急速上升的病患需求。全球平均每8个死亡病例就有1人死于癌症；全国肿瘤登记中心数据显示，近年恶性肿瘤已超过心脑血管疾病，成为我国居民的头号杀手。
“卢医生肺癌之家”创立半年多时间，从专业医生“全程管理”到精准医疗联盟，这个互联网技术推动下的创新平台，为医患互动和肿瘤全程管理提供新的可能。
“肺癌之家”向患者延伸治疗
卢凯华是省人民医院肺癌多学科治疗团队的创建人，2011年至2012年在美国MDAnderson肿瘤中心深造，1999年参与筹建省人民医院肿瘤科，2009年建立省人民医院肺癌多学科治疗团队，全面推进肺癌患者“全程化管理”。
去年9月25日“卢医生肺癌之家”成立，旨在进行肺癌“全程化管理”。“全程化管理”有两个内涵：其一，诊断时实行多学科联合诊疗模式。胸外科、肿瘤内科、放疗科、呼吸科、放射科、病理科等各路专家集体讨论，提出综合治疗方案，进行精准化、个性化的规范治疗；其二，患者出院后延伸管理。三甲医院床位紧张，专家门诊时间有限，患者提出：出院后，谁来管他们？卢凯华决定建立“肺癌之家”，向院外治疗延伸。
戴阿姨2008年9月份被确诊为肺癌，做了手术。治疗结束后，卢凯华告诉她：“你必须每3个月来见我一次。”后来，在基因检测中发现一种少见的基因突变，卢凯华为她制定针对改基因的靶向治疗，治疗后她感觉自己身体明显好起来。
这样的“全程管理”，需要医生、护士投入大量的时间和精力。这个难题如何解决？定期举办“卢医生肺癌之家”讲座，每月一期，每期一个主题。每次讲座内容通过“卢医生肺癌之家”微信公众号发出，预约100个名额的号很快就被“秒杀”。
“这样的延伸服务有很大的需求，但讲座一月一期，是不是也需要扩容？”认识到这一点，卢凯华逐步扩展“卢医生肺癌之家”的功能和外延。
加盟癌友群提供专业指导
扩容的结果就是：建立门户网站、上线微信公众号，招募志愿者，加入肿瘤患者线上线下群落，形成“一对多”在线指导。
当得知自己得了癌症，那种恐慌与焦虑只有经历的人才能知道。很多肿瘤患者自发建立微信群、QQ群，抱团取暖。卢凯华说，患者之间应该加强交流、相互鼓励，共同对抗疾病，但缺乏专业医护的指导使得这些群往往成为错误信息的集散地。还有一些群被广告商利用，散布虚假信息和广告信息，以一些“偏方”误导患者。
“临床上有不少患者问我，化疗是好细胞、坏细胞一起杀的毒药吗？”这样的疑惑很多肿瘤患者都有，在他们的社群里，这些知识得不到及时的专业指导。卢凯华在微信群告诉患者：没有基因突变无法进行靶向治疗的肺癌患者，不要轻易拒绝化疗。
目前，“卢医生肺癌之家”形成由70多名医生、护士及研究生组成的志愿者团队，对每个患者建立电子档案的管理，已为1000多名肺癌患者制定适合个人的精准方案。
汇集众智规范全程管理
卢凯华又对“卢凯华肺癌之家”进行第三次扩容和提升，这也就有了17日的MDT联盟义诊。“虽说‘卢医生肺癌之家’是以我的名字命名，但我希望它成为南京乃至江苏肺癌诊治联盟共同服务患者的平台。”她告诉记者。
“肺癌的多学科联合诊疗是防治关键，汇聚多学科专家共同会诊的‘共智’，为肺癌疑难病例提供更为精准、更为优化的治疗方案，这在国内尚属首次。我希望这样的平台可以延续下去。”省人民医院院长唐金海教授说。
江苏省肿瘤医院内科主任医师史美祺对记者说：“卢凯华一召唤，我们放下手上的事，都来了。这次省人民医院专家有6名，其他8名全是院外的。”
这样的平台有助于肺癌诊疗规范化的形成。2015年，《中国原发性肺癌诊疗规范（2015版）》出炉，汇集全国范围内流行病学、胸外科、肿瘤科、呼吸科、病理科、检验科和癌症康复治疗领域43名专家指导意见。卢凯华说，肺癌防治联盟可协同江苏省全科专委会，制定肿瘤全程管理指南白皮书。
